双眼角膜炎需通过裂隙灯检查、病原学检测、角膜共焦显微镜、视力与眼压评估及全身基础检查，明确病因与病情严重程度。
裂隙灯检查
作为核心基础检查，裂隙灯可清晰观察角膜病变形态（如浸润灶、溃疡边界、新生血管分布），评估前房炎症反应（房水闪辉、积脓），区分细菌性（溃疡边界清、浸润致密）、病毒性（树枝状/地图状病变）、真菌性（菌丝斑块、卫星灶）等感染性特征，为后续治疗提供直接依据。
病原学检测
包括角膜刮片涂片、细菌/真菌培养及病毒PCR检测，可明确病原体类型（如革兰阳性菌、念珠菌、HSV病毒等）。尤其对经验治疗无效者，精准检测能避免广谱抗生素滥用，指导抗微生物药物选择（如真菌性角膜炎需抗真菌药，病毒性需抗病毒药）。
角膜共焦显微镜
无创探查角膜活体结构，直接识别真菌菌丝、阿米巴包囊、细菌生物膜等病原体，适用于病因不明或进展迅速的角膜炎（如真菌性角膜炎早期诊断）。该技术可快速定位病原体，缩短确诊时间，优化治疗方案（如抗真菌药物调整）。
视力与眼压检查
视力检查评估视功能损害程度（如视力下降程度与病变范围相关），眼压检测排查继发青光眼（如葡萄膜炎型角膜炎），并监测长期用药（如激素）对眼压的影响，避免高眼压、视神经损伤等并发症漏诊。
全身与合并症检查
需排查基础疾病（如糖尿病患者血糖控制、免疫缺陷者免疫指标），采集外伤史、过敏史以明确诱因。特殊人群（孕妇、儿童）需优化检查方案：孕妇避免CT等辐射检查，儿童可采用镇静辅助完成检查，降低风险。
