乙肝病毒携带者（HBV携带者）是否可以母乳喂养，需结合母亲病毒载量及新生儿免疫预防措施综合判断。若母亲HBVDNA阴性且新生儿出生后24小时内完成乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗接种，可安全母乳喂养；若母亲HBVDNA阳性（尤其高病毒载量），建议优先人工喂养或在医生指导下结合新生儿免疫措施喂养。
一、HBVDNA阴性携带者的母乳喂养：此类母亲病毒载量低，母乳中病毒传播风险极低。新生儿需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种。规范免疫预防可有效阻断母婴传播，因此可安全母乳喂养。
二、HBVDNA阳性携带者的母乳喂养：若母亲HBVDNA<10^5IU/mL（低病毒载量），在新生儿规范免疫预防基础上，可考虑母乳喂养。若HBVDNA≥10^5IU/mL（高病毒载量），母乳中病毒含量较高，传播风险增加。此类情况建议优先选择人工喂养，或在医生评估后谨慎尝试母乳喂养。
三、特殊情况的母乳喂养调整：若母亲处于肝炎活动期（ALT升高、肝损伤）、合并肝硬化，或乳头破损出血，应暂停母乳喂养。优先选择人工喂养，待母亲病情稳定、肝功能恢复正常且乳头愈合后，经医生评估，可重新考虑母乳喂养的可行性。
四、母乳喂养的关键注意事项：母亲需定期监测HBVDNA和肝功能，确保病毒持续抑制。避免乳头破损，若出现破损，暂停母乳直接接触，用吸奶器收集母乳消毒后喂养。新生儿需定期（满月、6月龄）检测乙肝标志物，确认免疫成功，避免遗漏。
