乙肝五项中乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，其余三项阴性，提示可能处于急性乙肝病毒感染早期或恢复期，也可能是隐匿性乙肝病毒感染，需结合HBVDNA定量、肝功能及临床症状进一步明确诊断。
一、急性乙肝病毒感染早期（潜伏期后期至急性期）
1.此时病毒可能处于复制活跃期，多数患者可出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，部分人群伴转氨酶升高。需检测HBVDNA定量，若结果阳性，提示病毒复制活跃，需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。
二、急性乙肝病毒感染恢复期
1.若HBsAg滴度逐渐下降至消失，抗-HBs尚未产生，此时抗-HBc持续阳性，HBVDNA通常转阴，肝功能恢复正常。多数成年人可在6个月内HBsAg转阴，部分人群可发展为抗-HBs阳性并获得终身免疫力；儿童恢复期稍长，需定期复查。
三、隐匿性乙肝病毒感染
1.指HBsAg低表达或检测假阴性情况下，HBVDNA仍可存在，可能由病毒变异或免疫压力导致。此类患者常无明显症状，但病毒持续感染可能增加肝纤维化风险，需结合高灵敏度HBsAg检测、HBVDNA定量及肝组织学检查综合判断。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇需定期监测肝功能及HBVDNA，新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。婴幼儿免疫系统未成熟，感染后易慢性化，建议尽早检测HBVDNA，阳性者需医生评估干预。老年人免疫功能衰退，恢复周期延长，需加强营养，避免肝毒性药物，定期复查。
