角膜炎治疗需遵循“明确病因-针对性干预-强化护理”原则，早期感染性角膜炎（如细菌/病毒感染）需48-72小时内启动药物干预，非感染性角膜炎（如自身免疫性）优先控制免疫反应，多数患者经规范治疗后2-4周可显著缓解。
一、感染性角膜炎（快速启动抗感染治疗）
细菌感染需48小时内使用敏感抗生素（如妥布霉素），避免角膜穿孔；病毒感染（如HSV）需阿昔洛韦，配合人工泪液；真菌性角膜炎需抗真菌药（如那他霉素）。严重溃疡穿孔风险者，需羊膜移植或板层角膜移植。糖尿病、老年患者免疫力较低，需延长疗程至6-8周。
二、非感染性角膜炎（控制免疫/过敏反应）
自身免疫性角膜炎（如类风湿性关节炎相关）需低浓度激素（如泼尼松龙），但需监测眼压；过敏性角膜炎（如花粉过敏）口服抗组胺药，避免接触过敏原；神经麻痹性角膜炎（如三叉神经损伤）需戴绷带镜保护眼表，避免角膜干燥。
三、外伤性角膜炎（紧急处理+预防继发感染）
机械性损伤（如异物入眼）需眼科冲洗+抗生素预防感染；化学性损伤（如酸碱灼伤）立即用生理盐水冲洗30分钟；热损伤（如电焊弧光）用冷敷+人工泪液。儿童患者需家长协助固定头部，避免揉眼加重损伤。
四、特殊人群加速康复建议
儿童患者禁用刺激性强的药物（如庆大霉素），优先使用儿童剂型滴眼液，避免使用影响角膜上皮修复的药物；孕妇仅用FDAB类安全药物（如妥布霉素），避免口服糖皮质激素；糖尿病老年患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），定期复查眼压，预防高眼压诱发的角膜水肿。
