甲状腺结节对孕妇的危害因结节性质、功能状态及大小而异。多数良性结节无明显危害，但部分结节可能导致甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、增加妊娠并发症风险（如早产、子痫前期），甚至影响胎儿神经发育或增加恶性肿瘤漏诊风险。
一、甲状腺功能异常相关危害
甲状腺结节若伴随甲状腺功能亢进（甲亢），因甲状腺激素水平升高，会增加妊娠高血压、早产、胎儿宫内生长受限风险；若伴随甲状腺功能减退（甲减），则可能影响胎儿神经智力发育，增加流产、低出生体重风险。
二、结节性质（良恶性）相关影响
甲状腺结节中恶性比例低（约1%-5%），但孕妇因甲状腺激素水平变化可能影响结节生长，需警惕恶性结节漏诊。恶性结节（甲状腺癌）若未及时发现，可能随妊娠进展增大，增加颈部压迫、远处转移风险，威胁母婴安全。
三、结节大小及生长情况的影响
结节直径＞4cm的较大结节可能因甲状腺肿大压迫气管、食管，引起吞咽或呼吸困难；短期内快速生长的结节（如6个月内体积增加＞50%）可能提示恶性或炎症进展，需进一步检查。
四、合并自身免疫性甲状腺疾病的孕妇风险
合并桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的孕妇，甲状腺结节发生率更高，且更易出现甲减或甲亢，需更密切监测甲状腺功能及抗体水平，避免因自身免疫紊乱加重妊娠不良结局。
五、特殊人群注意事项
高龄（＞35岁）、有甲状腺癌家族史或既往甲状腺手术史的孕妇，甲状腺结节需更频繁随访。孕期发现结节应优先通过超声、细针穿刺活检（需结合孕周评估风险）明确性质，避免因过度干预或漏诊影响妊娠安全。
