一、近视核心原因
近视是遗传与环境因素共同作用的结果，遗传决定近视易感性，环境（如近距离用眼、户外活动不足）加速近视发生发展，两者交互影响显著，共同推动近视进展。
二、遗传因素
遗传因素通过多基因遗传模式增加近视风险，父母均近视者子女发病风险是无家族史者的2-3倍；高度近视（屈光度≥-6.00D）多为常染色体隐性遗传，与特定基因位点（如MYO7A、COL11A1）相关；有高度近视家族史者，青少年期需加强近视防控，避免视网膜病变等并发症。
三、近距离用眼行为
持续近距离用眼（如阅读、书写、电子屏幕使用）使睫状肌持续收缩，晶状体调节负荷增加，长期可导致眼轴拉长；日均近距离用眼＞4小时者近视发生率较＜2小时者高1.5倍；儿童应控制单次近距离用眼≤40分钟，每20分钟远眺5米外目标≥20秒，避免躺着/乘车时用眼加重眼部负担。
四、户外活动不足
户外活动时间不足（＜2小时/天）是近视强风险因素，自然光促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长；户外活动中远眺占比高，睫状肌持续放松，减少视疲劳；儿童需每日保证2小时以上户外活动，可通过“课间散步+周末郊游”组合实现，成人近视患者增加户外活动可延缓眼轴增长。
五、其他环境与生理因素
睡眠不足（＜8小时/天）影响眼部调节功能恢复，睫状肌放松不充分；照明条件不佳（过暗或过亮）导致瞳孔调节异常，增加视疲劳；早产儿、低出生体重儿因眼部发育未成熟，近视风险相对增高；糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病可通过影响眼部代谢，间接诱发近视进展，需综合防控。
