视神经病变治疗需根据病因及病情阶段综合施策，主要包括药物治疗、手术干预、视神经保护及生活方式调整等，具体方案需结合个体情况制定。
1.炎症性视神经病变：多与自身免疫相关，急性期常用糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症反应，慢性期可联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）调节免疫功能；孕妇及肝肾功能不全者需严格评估用药风险，用药期间定期监测血常规及肝肾功能指标变化。
2.缺血性视神经病变：核心是改善眼部血流灌注，药物可选血管扩张剂（如前列地尔）及神经营养剂（如甲钴胺）；合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病指标，老年患者应避免血压过度波动以减少缺血风险，儿童患者优先考虑非药物干预（如改善睡眠与营养）。
3.外伤性视神经病变：急性期需尽快解除视神经压迫，必要时行视神经管减压术；术后辅以神经营养药物促进修复，儿童患者需评估麻醉及手术耐受性，术后需避免剧烈活动及强光刺激以减少眼部二次损伤。
4.青光眼性视神经病变：以控制眼压为核心，一线药物包括前列腺素衍生物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）；眼压控制不佳者可考虑小梁切除术，老年患者需注意药物对心血管系统的影响，避免夜间眼压过低引发脑供血不足，糖尿病患者需警惕药物导致的血糖波动。
5.视神经萎缩相关治疗：针对不可逆视神经萎缩，主要通过营养支持与康复训练延缓病情进展，可补充维生素B族（如甲钴胺）及抗氧化剂（如维生素E）；视力严重受损者需在低视力康复师指导下进行触觉代偿训练，妊娠期女性应避免长期使用影响神经修复的药物。
