子宫炎主要表现为下腹部疼痛（多为持续性或随月经周期加重）、异常阴道分泌物（色黄、脓性或带血丝，伴异味）、月经异常（经量增多、经期延长或不规则出血），症状持续超过2周或反复发作时需警惕，尤其产后、流产后或有宫内操作史者更需重视，需结合妇科检查和实验室检测确诊。
一、急性子宫炎：症状起病急，下腹痛多为隐痛或坠痛，可伴发热（体温≥38℃），阴道分泌物呈黄绿色脓性且量多，性交后或活动后症状加重，部分患者出现排尿疼痛，常见于产后、流产后或宫内节育器放置后1-2周内，需紧急就医避免感染扩散。
二、慢性子宫炎：症状隐匿，以持续性下腹部隐痛或腰骶部酸痛为主，分泌物增多但色白或淡黄、无明显异味，月经间期或性交后出现点滴出血，病程超过3个月，常由急性炎症未彻底治疗演变而来，长期未干预可能导致盆腔粘连，增加不孕或异位妊娠风险。
三、病原体特异性差异：由性传播病原体（如衣原体、淋球菌）感染的子宫炎，常合并尿道分泌物增多、尿频尿急，分泌物稀薄呈黏液脓性；结核性子宫炎罕见，表现为长期低热（37.3-38℃）、盗汗、月经减少或闭经，需结合结核菌素试验和宫腔镜检查排除。
四、特殊人群注意事项：孕妇子宫炎可能伴随胎膜早破、早产，症状易被忽视，需定期产检并警惕胎动异常；绝经后女性因雌激素降低，症状多为阴道少量出血，需排查子宫内膜病变；糖尿病患者感染后炎症进展快，高热、剧烈腹痛明显，应优先控制血糖并规范抗感染治疗；儿童患者罕见，若出现腹痛、阴道出血，需由儿科妇科联合诊断，避免延误性早熟等其他疾病。
