甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素合成或分泌过多引发的临床综合征，最常见病因是自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病），其次包括毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎等。
一、自身免疫性甲亢（Graves病）
自身抗体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合并激活甲状腺TSH受体，导致激素持续分泌。遗传易感基因（如HLA-DR3/DQ2）增加风险，女性（20-40岁）高发（女：男=10：1）。典型表现为高代谢、突眼、甲状腺弥漫性肿大，TRAb阳性是诊断关键。
二、毒性结节性甲状腺肿（Plummer病）
中老年多见，甲状腺结节自主分泌甲状腺激素，无Graves病典型体征（如突眼）。长期缺碘地区（加碘盐普及前）发病率较高，核素扫描显示“热结节”，需鉴别甲状腺癌风险。
三、甲状腺炎诱发甲亢
亚急性甲状腺炎（病毒感染）表现为“破坏性甲亢”，伴发热、甲状腺触痛；桥本甲状腺炎（自身免疫性）早期因滤泡破坏出现甲亢，后期进展为甲减。孕妇需定期监测，避免影响胎儿发育。
四、药物与外源性因素
胺碘酮（含高碘及甲状腺激素前体）、左甲状腺素过量（替代治疗剂量不当）可诱发甲亢；高碘饮食（海带、紫菜）也会加重病情。长期用药者（如心衰、甲减患者）需每月复查甲功。
五、其他罕见病因
垂体性甲亢（垂体瘤分泌过量促甲状腺激素）、碘摄入异常（长期缺碘后补碘不当）。沿海高碘地区需控制碘摄入，避免诱发甲亢。
特殊人群注意事项：孕妇、长期用药者、缺碘/高碘地区人群需重点监测甲状腺功能，避免诱因加重病情。
