小孩眼睛近视应尽早干预，3-6岁及青少年为防控关键期，优先通过增加户外活动、控制近距离用眼等非药物措施延缓进展，必要时配合角膜塑形镜或低浓度阿托品科学矫正，定期（每3-6个月）复查眼轴长度与视力变化。
一、近视的早期筛查与诊断：3岁起建立视力档案，每年眼科检查1次，家长留意眯眼、歪头视物等异常信号，及时就医。确诊前需散瞳验光区分真性/假性近视，假性近视可休息恢复，真性近视需干预控制。
二、非药物干预措施：1.每日户外光照≥2小时，自然光促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长，研究证实效果显著；2.控制近距离用眼，单次不超过40分钟，每20分钟远眺6米外目标20秒，课间优先户外活动；3.改善用眼环境，保持33厘米读写距离，光线充足（避免昏暗），使用标准儿童桌椅；4.进展快者（每年≥100度）可考虑角膜塑形镜，需专业评估与定期复查。
三、药物干预的适用情况：低龄儿童（6岁以下）优先非药物，真性近视进展快者（每年≥100度），可在医生指导下用0.01%低浓度阿托品滴眼液，睡前滴用，需监测眼压、眼轴变化，注意畏光、调节力下降等副作用。
四、特殊人群的注意事项：1.学龄前儿童（3-6岁）：避免过早接触电子屏幕，单次≤20分钟，选择离焦镜延缓进展；2.青少年（12岁以上）：控制学业压力下用眼，课间完全放松，减少熬夜，每周2-3次有氧运动；3.遗传高危儿童：每半年复查，优先非药物，必要时OK镜或离焦镜片；4.早产儿、过敏体质：佩戴角膜塑形镜需额外评估角膜健康，避免过敏影响安全。
