血糖高于正常范围20mg/dL（约1.1mmol/L）时，短期内可能引发渗透性利尿、口渴多饮等症状，长期持续高血糖则会损害血管、神经等器官，增加糖尿病并发症风险。
一、短期急性代谢紊乱风险
血糖显著升高（如空腹＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L）时，血液渗透压上升引发渗透性利尿，导致多尿、口渴、脱水，严重时诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）。DKA多见于1型糖尿病患者，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味；HHS以严重脱水、意识障碍为特征，老年2型糖尿病患者风险更高。
二、微血管并发症累积风险
长期高血糖损伤微血管内皮，引发糖尿病视网膜病变（视力下降、视网膜出血）、糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能渐进性下降）、周围神经病变（手脚麻木、刺痛）。糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症与血糖持续时间正相关，血糖控制不佳者进展更快。
三、大血管并发症进展风险
高血糖加速动脉粥样硬化，增加心血管疾病（冠心病、心肌梗死）、脑卒中风险；外周血管病变导致间歇性跛行、下肢缺血性溃疡，严重者需截肢。中年以上、合并高血压或血脂异常的人群风险更高，血糖波动（如忽高忽低）会进一步加重血管损伤。
四、特殊人群的额外风险
老年人因器官功能退化，高血糖易诱发认知功能下降、跌倒风险增加；儿童青少年长期高血糖影响生长发育，需严格控糖以避免骨骼、神经发育异常；孕妇高血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖及妊娠并发症；糖尿病患者本身高血糖会加重原有并发症，如糖尿病肾病患者肾功能恶化速度加快。
