登革热是由登革病毒引起的急性传染病,典型症状包括突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹及出血倾向,严重时可进展为登革出血热或登革休克综合征。
突发高热及热型特点
发热为首发核心症状,多呈突发高热(39-40℃以上),热程持续2-7天,部分患者出现双峰热型(发热-热退-再发热)。婴幼儿、老年人及孕妇症状可能不典型(如低热、发热隐匿),免疫低下者易进展为重症,需重点排查。
“三痛”典型表现
伴随剧烈头痛、眼眶痛(眼球转动时加重)及肌肉关节痛(如“断骨热”,肌肉压痛明显,活动受限)。疼痛以眼眶周围、大腿及上臂肌肉为主,持续至热退,是诊断登革热的关键体征之一。
皮疹特征与分布
发热后2-5天出现皮疹,初发于躯干,渐蔓延至四肢,呈斑丘疹或猩红热样皮疹,压之褪色,无瘙痒或脱皮,持续1-4天。登革出血热患者皮疹可能稀疏或伴瘀点瘀斑,需与其他出疹性疾病鉴别。
出血倾向与重症预警
发热后期或热退后出现出血症状,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑,严重时可伴消化道/泌尿生殖系统出血。血小板减少(<100×10/L)和血管通透性增加为核心机制,需紧急就医。
其他伴随表现
部分患者伴浅表淋巴结肿大(颈、腋下)、肝脾轻度肿大,或恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。实验室检查可见白细胞减少、血小板降低,对诊断有辅助价值。特殊人群如孕妇感染后需密切监测,高热可能增加流产风险。
(注:登革热需结合流行病学史、实验室检测确诊,治疗以对症支持为主,药物仅对症处理如对乙酰氨基酚退热,不提供具体服用指导。)

















