宫颈息肉手术过程需结合息肉大小、位置及临床症状综合制定方案,多数门诊局麻下即可完成,常用卵圆钳或宫颈钳夹取息肉根部,完整摘除后送病理检查;较大或位置深在息肉可能需宫腔镜辅助或宫颈锥切术,术前需完成宫颈筛查及凝血功能评估。
一、门诊常规息肉摘除术:适用于直径<1cm、有明显蒂部且无病理异常的息肉,术前需妇科检查及宫颈筛查(如HPV检测)排除恶性风险,局部注射利多卡因麻醉后,用卵圆钳夹取息肉根部完整摘除,术后以纱布压迫宫颈止血,叮嘱患者2周内避免性生活及盆浴,防止感染。
二、宫腔镜下息肉切除术:适用于直径>1cm、位于宫颈管内或多发息肉,需在妇科内镜中心进行。术前需排空膀胱,采用静脉麻醉,经阴道、宫颈置入宫腔镜,直视下定位息肉后用宫腔镜专用剪刀切除,术后观察阴道出血情况,若出血较多需急诊处理,手术时间通常30分钟内完成,术后需注意休息1周。
三、宫颈锥切术:适用于息肉基底宽、病理提示不典型增生或可疑癌变的情况,需在手术室全身麻醉下实施。术前需完善宫颈活检及盆腔超声评估宫颈结构,术中用手术刀或电刀切除部分宫颈组织,术后需住院观察1-3天,根据病理结果决定是否进一步治疗,术后2个月内避免剧烈运动及性生活。
四、特殊人群手术调整:育龄女性优先选择对宫颈组织创伤小的术式,避免影响子宫内膜环境;绝经后女性因宫颈萎缩、息肉易合并出血,建议术前评估宫颈弹性及出血风险,必要时术前使用雌激素软膏软化宫颈;有生育需求者需保留宫颈内口结构完整,减少宫腔粘连风险;合并盆腔炎者需先抗感染治疗2周,再行手术降低术后感染概率。



















