子宫息肉的手术主要用于切除子宫内膜或宫颈部位的赘生物，常见方式包括宫腔镜息肉切除术、诊刮术及宫颈息肉摘除术。手术适用于有异常出血、不孕等症状或有恶变风险的患者，术后需定期复查以降低复发率。
一、按息肉类型分类
单发息肉：多采用宫腔镜下直接切除，创伤小、恢复快，术后复发率低（约5%-10%）；
多发息肉：需评估息肉分布密度，若范围广泛可能需分次手术，术后常联合孕激素类药物（如地屈孕酮）调节内膜，降低复发。
二、按息肉位置分类
子宫内膜息肉：首选宫腔镜手术，可直视操作精准切除，术后病理检查排除恶性；
宫颈息肉：多为良性，通过宫颈钳夹摘除即可，若息肉基底较深或反复出血，需电切止血；
特殊部位息肉（如黏膜下肌瘤合并息肉）：需多学科协作，可能结合宫腔镜与腹腔镜技术，避免漏诊残留。
三、按症状与风险分级
低风险无症状息肉：直径＜1cm、无出血或压迫症状者，可每6个月超声随访，暂不手术；
中高风险息肉：出现经期延长、经量增多或不孕，或直径＞1cm、绝经后女性，建议手术；
高危息肉：病理提示不典型增生或可疑癌变，需扩大切除范围，术后密切随访。
四、特殊人群手术建议
育龄女性：优先宫腔镜手术保留子宫，术后避孕3-6个月再备孕，减少内膜损伤；
绝经后女性：术前需排查内膜癌风险，术后定期复查激素水平，避免雌激素替代治疗诱发息肉；
合并基础疾病者（糖尿病/高血压）：术前控制血糖、血压至稳定状态，术后加强抗感染护理，避免伤口愈合不良。
术后注意事项：保持外阴清洁，避免性生活2周，若出现发热、腹痛或异常分泌物，需及时就医。
