多囊卵巢综合征（PCOS）患者主要表现为雄激素（如睾酮）和胰岛素水平升高，这两种激素异常共同导致月经紊乱、多毛、痤疮等症状，并增加代谢性疾病和生育障碍风险。
一、雄激素（睾酮）升高。PCOS患者血清睾酮水平常超过正常范围，其升高源于卵巢卵泡膜细胞和肾上腺皮质分泌增加。雄激素过量可刺激毛囊发育导致多毛、痤疮，对青少年患者的心理发育影响较大，同时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发排卵障碍和月经稀发。长期雄激素升高还可能增加心血管疾病和子宫内膜病变风险，中老年患者需特别关注代谢并发症。
二、胰岛素抵抗与高胰岛素血症。PCOS患者存在外周组织对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），导致血液胰岛素水平代偿性升高。高胰岛素刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环，增加代谢综合征（高血压、高血脂、高血糖）和2型糖尿病风险，尤其对肥胖或有糖尿病家族史的患者风险更高。备孕女性需通过生活方式调整改善胰岛素敏感性，以促进排卵和胚胎着床。
三、促性腺激素异常。患者LH（促黄体生成素）分泌增加，FSH（促卵泡生成素）相对不足，导致LH/FSH比值升高。LH升高刺激卵泡膜细胞雄激素合成，FSH不足则使卵泡发育停滞在窦前阶段，引发卵巢多囊样改变和排卵障碍，表现为月经周期延长或闭经。生育期女性因此面临不孕风险，需尽早干预以恢复正常排卵功能。
四、雌激素异常。PCOS患者常因雄激素转化为雌酮（E1）增加，使E1水平升高，而雌二醇（E2）相对偏低。E1/E2比值升高会刺激子宫内膜长期增殖，增加子宫内膜增生或癌变风险，中老年患者需定期监测内膜厚度。
