腹膜癌能否治愈取决于肿瘤分期、类型及治疗方案。早期原发性腹膜癌经规范治疗（手术+腹腔热灌注化疗）后部分可临床治愈；转移性腹膜癌若原发灶可控且转移局限，亦有治愈可能；晚期或广泛转移者治愈难，但积极治疗可延长生存期。
一、肿瘤分期影响治愈可能性。早期腹膜癌（Ⅰ-Ⅱ期）肿瘤局限，通过肿瘤细胞减灭术（最大限度切除可见肿瘤）联合腹腔热灌注化疗，可清除大部分癌细胞，5年生存率达50%-70%，部分患者实现临床治愈；Ⅲ-Ⅳ期（晚期）肿瘤侵犯范围广，治愈难度大，但化疗、靶向等综合治疗可延长生存期。
二、肿瘤来源决定治疗策略。原发性腹膜癌（罕见，起源于腹膜上皮组织）：早期首选手术切除，术后辅助化疗降低复发风险，部分患者长期生存；转移性腹膜癌（多由胃癌、卵巢癌等转移）：需优先控制原发灶，若腹膜转移局限，可联合原发灶切除+腹膜转移灶切除，预后取决于原发灶控制情况。
三、治疗手段的核心作用。手术是腹膜癌治愈关键，早期患者需行肿瘤细胞减灭术（最大限度切除可见肿瘤），配合腹腔热灌注化疗清除游离癌细胞；化疗、靶向及免疫治疗作为辅助手段，可缩小肿瘤体积、清除微小残留病灶，延长无病生存期，需结合患者身体状况选择方案。
四、特殊人群的治疗考量。儿童腹膜癌（罕见，多为生殖细胞肿瘤）：治疗需兼顾生长发育，优先腹腔镜手术（创伤小），避免影响器官发育；老年患者（≥65岁）常合并基础疾病，需个体化评估手术耐受性，优先姑息减瘤或低强度化疗以改善生活质量；合并糖尿病、高血压者：化疗期间需监测肝肾功能，调整药物方案避免脏器损伤，建议戒烟限酒、均衡饮食。
