共用水杯一般不会传染乙肝，乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，仅在共用水杯者存在血液污染（如牙龈出血、口腔溃疡）或口腔黏膜破损时，才可能因唾液中的微量病毒引发风险。
一、乙肝病毒的传播途径及生存特性
乙肝病毒（HBV）核心传播途径为血液、母婴及性接触，唾液中病毒含量极低且易被环境灭活。在干燥环境中HBV可存活数小时至数天，对含氯消毒剂、高温（100℃/10分钟）敏感，日常清洁无法完全杀灭，但普通家庭共用水杯时，病毒通过唾液传播风险显著低于血液传播。
二、共用水杯的传播可能性及风险因素
当共用水杯者存在口腔或消化道黏膜破损（如口腔溃疡、牙龈出血、胃溃疡出血），或口腔内有新鲜伤口时，唾液可能携带微量HBV。但研究显示，HBV在唾液中浓度远低于血液，且健康人群完整皮肤黏膜可有效阻挡病毒侵入，仅当双方口腔均有破损且唾液混合时，才可能存在极低传播概率。
三、不同场景下的风险差异及特殊人群提示
对于免疫力低下者（如慢性肝病患者、HIV感染者），口腔破损时共用水杯风险略高；儿童（尤其是婴幼儿）唾液分泌少且口腔黏膜脆弱，应避免共用水杯；孕妇若未接种疫苗且HBV抗原阳性，需单独准备餐具；医护人员因频繁接触患者血液，应严格使用一次性用品，避免共用个人物品。
四、预防措施及日常注意事项
预防乙肝最有效方式为接种乙肝疫苗，完成全程接种后抗体可维持10年以上；日常应避免共用水杯、餐具，保持餐具个人专用；有牙龈出血、口腔溃疡时，需单独清洗并消毒口腔，避免与他人共用洗漱用品；乙肝病毒携带者家属建议定期检测乙肝五项，及时补种疫苗。
