甲减患者食用盐的选择需根据病因及碘摄入情况决定。缺碘性甲减（如缺碘地区人群）建议选择加碘盐，以补充碘元素满足甲状腺激素合成需求；自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）或合并甲状腺结节等碘过量风险者建议选择无碘盐，避免高碘加重病情。
一、甲减患者食用盐选择的核心原则
缺碘性甲减患者建议食用加碘盐：此类甲减多因碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏，加碘盐（含碘20-30mg/kg）可有效补充碘元素，满足甲状腺激素合成需求。
自身免疫性甲减患者建议食用无碘盐：如桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减，甲状腺被自身抗体攻击，过量碘摄入可能加重免疫反应与甲状腺负担，无碘盐可避免额外碘摄入。
二、特殊人群的盐选择调整
孕妇甲减患者：若为缺碘地区且甲状腺抗体阴性，建议使用加碘盐；若为自身免疫性甲减且抗体阳性，需咨询医生后选择低碘盐或无碘盐，避免过量碘影响胎儿发育。
儿童甲减患者：缺碘地区儿童需长期使用加碘盐以满足生长发育对碘的需求；自身免疫性甲减儿童需避免高碘饮食（如海带、紫菜），优先选择无碘盐。
老年甲减患者：老年患者常合并高血压，需控制每日盐总量（＜5g），即使需加碘，也需选择低钠加碘盐，避免高钠加重心血管负担。
三、其他特殊情况的盐选择
甲状腺术后患者：甲状腺全切或部分切除且需长期TSH抑制治疗者，建议使用无碘盐，避免高碘影响药物疗效；术后需定期复查甲状腺功能，根据结果调整饮食。
合并甲状腺结节患者：若结节合并甲状腺功能异常（如甲亢），建议使用无碘盐；若为低功能结节（如甲状腺囊肿），需结合医生建议控制碘摄入，避免高碘刺激结节生长。
