18岁女生月经推迟可能由妊娠、内分泌波动、生活方式改变或疾病/药物影响等因素导致，若周期较自身规律延后超过7天或持续推迟需优先排查原因。
一、妊娠相关：有性生活且未采取避孕措施者，月经推迟可能是妊娠早期表现，典型症状包括停经、乳房胀痛等。建议使用早孕试纸检测或就医通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认，阳性者需及时就医。
二、内分泌与生理因素：18岁女生内分泌系统尚未完全稳定，常见影响因素包括多囊卵巢综合征（PCOS），表现为雄激素偏高、排卵障碍，月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）干扰激素平衡，导致周期延长；高泌乳素血症抑制排卵，引发月经推迟。
三、生活方式与心理因素：18岁女生常面临学业压力、情绪波动或作息紊乱，长期熬夜或作息颠倒干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）节律，导致排卵异常；过度节食（BMI<18.5）或剧烈运动（体脂率<17%）致雌激素合成不足，月经不来；焦虑、抑郁等情绪问题激活应激反应，抑制激素分泌，引发月经推迟。
四、疾病与药物因素：慢性疾病如糖尿病、慢性肝病等影响代谢，间接导致激素失衡；妇科疾病如宫腔粘连、子宫内膜异位症致经血排出受阻；长期使用激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）或抗抑郁药（如舍曲林）可能抑制排卵，引发月经推迟。
特殊人群提示：18岁女生若伴随体重快速变化（半年内增减≥10%）、严重痤疮、多毛等症状，需警惕PCOS；出现怕冷、乏力、便秘等甲减症状或心慌、多汗等甲亢症状时，应及时检测甲状腺功能。若月经推迟伴随剧烈腹痛、异常出血或持续超过2个月，需立即就医，避免延误病情。
