甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的复杂内分泌疾病,病情轻重差异显著,及时规范治疗多数可有效控制,但严重时可能危及生命。
典型症状表现:
①代谢亢进:怕热多汗、食欲亢进却体重快速下降(1个月内减重>5%需警惕);②神经兴奋:心悸(静息心率>100次/分)、手抖、失眠、情绪急躁;③甲状腺表现:颈部肿大(可触及质地软、光滑的甲状腺,少数伴结节);④眼部症状:突眼(轻度至中度,少数伴视力模糊或复视)。
病情严重程度分级:
①轻型:症状轻微,甲状腺功能轻度升高(TSH<0.1mIU/L,T3/T4正常或轻度升高);②中型:症状明显,如持续心动过速、体重骤降>10%;③重型:出现甲亢危象(高热>39℃、心衰、意识障碍)、甲亢性心肌病等严重并发症,死亡率>20%,需紧急抢救。
特殊人群注意事项:
①孕妇:甲亢可能导致早产、胎儿畸形,需每月监测甲状腺功能(尤其妊娠前3个月);②老年人:症状隐匿,常以“淡漠型甲亢”出现(乏力、体重下降为主,无明显兴奋表现),易漏诊;③儿童:生长发育迟缓、注意力缺陷,需早期干预避免智力发育异常。
规范治疗原则:
①药物:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(需定期复查血常规,避免骨髓抑制);②放射性碘:适用于药物不耐受者,可能诱发甲减;③手术:甲状腺次全切除,适用于甲状腺肿大明显或合并结节者。
预防与监测建议:
①高危人群(家族史、自身免疫病)建议每年查甲状腺功能(TSH、T3、T4);②避免过度劳累、精神应激(可能诱发甲亢);③治疗后需长期随访(每3个月复查甲状腺功能),防止复发或药物性甲减。



















