眼睛看到小黑点在飞，医学上称为“飞蚊症”，多为生理性玻璃体老化（如中老年人、高度近视者常见），若短期内突然增多或伴随闪光、视力下降需警惕病理性，建议及时就医检查。
一、生理性飞蚊症
多见于中老年人、400度以上近视人群及长期用眼疲劳者，特点为黑点飘动稳定、数量少、无其他眼部不适，多因玻璃体胶原纤维与液化玻璃体相互作用形成。此类无需特殊治疗，日常需避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟闭目休息5分钟，可适当补充含叶黄素的食物（如玉米、蓝莓），观察即可。
二、病理性飞蚊症
由玻璃体出血（如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变）、视网膜裂孔、视网膜脱离或葡萄膜炎等引起，特点为黑点突然增多、视野内出现闪光感、视野缺损或视力下降，尤其糖尿病患者、有眼外伤史者风险更高。此类需立即就医，通过眼底检查、眼部B超明确病因，避免延误视网膜脱离等严重情况的治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童飞蚊症罕见，若出现需排查先天性玻璃体发育异常或眼外伤，禁止自行用药；孕妇因激素变化可能加重玻璃体混浊，孕期需避免熬夜，出现异常及时就诊；老年人除生理性老化外，若伴随高血压、糖尿病，需定期监测眼底；高度近视者（600度以上）视网膜牵拉风险高，应避免蹦极、举重等剧烈运动，每半年做一次散瞳眼底检查。
四、就医检查与治疗原则
建议到正规医疗机构眼科就诊，通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）评估视网膜状态，必要时行眼部B超明确玻璃体混浊程度。生理性无需药物，病理性可在医生指导下使用氨碘肽滴眼液（需排除碘过敏者），若为视网膜裂孔或脱离，需及时手术治疗，以挽救视力。
