女孩月经迟迟不来（医学上指月经周期超过35天或较预期时间推迟7天以上）的原因包括妊娠、青春期发育、生活方式、内分泌疾病及药物影响等，需结合具体情况排查。
一、妊娠相关情况：有性生活的女孩若月经推迟，首先需排除妊娠可能。月经规律者，若近期有未避孕性行为，可通过验孕棒或医院检测HCG确认是否怀孕。妊娠后需注意休息，避免剧烈运动，定期产检，特殊情况及时就医。
二、青春期生理发育阶段：月经初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经周期不规律、经量异常或推迟，此阶段无需过度焦虑，随着年龄增长（通常2年内）多可自行调节。若持续超过2年仍无规律，需排查激素水平是否异常。
三、生活方式与压力因素：长期过度节食（如快速减重＞10%）、剧烈运动（如高强度训练）、长期熬夜（睡眠＜7小时）、精神压力大（如学业/情绪问题）等，会影响内分泌平衡，导致月经推迟。建议保持均衡饮食（体重指数18.5~23.9）、规律作息、适度运动（每周3-5次），并通过减压方式调节情绪。
四、病理性内分泌或器质性疾病：多囊卵巢综合征表现为月经稀发、多毛、痤疮，需结合激素六项及超声检查确诊；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）会影响代谢，需检测TSH、T3、T4；高泌乳素血症伴随乳头溢乳，需检查泌乳素水平及垂体功能；卵巢功能早衰罕见，可通过AMH、FSH评估，需结合临床症状治疗。
五、药物或医疗干预影响：长期服用含激素类避孕药、抗抑郁药、糖皮质激素等药物，或使用宫内节育器，可能影响月经周期。需咨询医生调整用药方案，宫内节育器适应期（3-6个月）后月经多恢复正常。
