儿童内斜视手术最佳年龄通常为2～6岁，具体需结合斜视类型、屈光状态及弱视情况个体化评估，先天性内斜视或合并弱视者可能需提前至1～3岁干预，以保护双眼视功能发育。
一、先天性内斜视
先天性内斜视指出生后6个月内发病的内斜视，最佳手术年龄为1～2岁。因该年龄段双眼视功能发育处于关键期，早期手术可避免长期斜视导致异常视网膜对应及立体视功能丧失，临床实践中此年龄段手术效果更稳定。
二、调节性内斜视
调节性内斜视多与远视或屈光不正相关，需先通过佩戴眼镜矫正屈光状态，若矫正后斜视仍存在（通常观察3～6个月），最佳手术年龄为3～6岁。因幼儿眼球调节功能未稳定，过早手术易因屈光不正未完全矫正导致斜视复发，3岁后眼球发育相对稳定，手术效果更持久。
三、非调节性内斜视
非调节性内斜视无明显屈光异常，病因复杂（如神经支配异常），临床建议2～3岁前手术干预。研究表明此阶段手术可有效预防弱视及异常视网膜对应形成，避免双眼视功能发育关键期被延误，降低成年后立体视功能障碍风险。
四、合并弱视的内斜视
合并弱视的内斜视需先治疗弱视，待矫正视力≥0.8后尽早手术，最佳年龄为3～5岁。弱视治疗需优先选择遮盖疗法、精细训练等非手术方式，视力提升后若不及时手术，易形成永久性单眼抑制，错失双眼视功能重建机会。
＜2岁儿童手术需评估麻醉耐受情况，建议选择具备儿童麻醉经验的团队。调节性内斜视者若检查发现合并其他眼部疾病（如先天性白内障），需优先处理基础疾病后再评估手术时机。合并发育迟缓（如智力障碍、脑瘫）的内斜视患儿，需在多学科协作下制定手术方案，以兼顾治疗效果与安全。
