泪道探通术主要适用于先天性鼻泪管阻塞（6个月内保守治疗无效者）、慢性泪囊炎（非手术治疗无效且无严重感染时）、泪道外伤/术后阻塞、不明原因溢泪（泪道造影证实阻塞）等情况。
一、先天性鼻泪管阻塞
婴幼儿多见，通常因鼻泪管下端Hasner瓣未开放导致。6个月内家长可每日轻柔按摩内眼角（沿鼻根向下推挤），配合生理盐水泪道冲洗，无效时需探通。探通时需局麻，避免损伤鼻黏膜引发感染，术后滴抗生素滴眼液预防感染，婴幼儿需家长全程固定头部，避免哭闹导致操作风险。
二、慢性泪囊炎
多因鼻泪管阻塞继发感染，表现为溢泪伴黏液性或脓性分泌物。先经泪道冲洗明确阻塞部位，若冲洗液反流伴脓性分泌物，提示慢性炎症。需先局部使用抗生素滴眼液控制感染，无急性炎症时可行探通。注意：糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）后手术，避免感染扩散；60岁以上老年患者需评估心脑血管风险，优先考虑微创探通。
三、泪道外伤或术后阻塞
眼外伤（如锐器伤、撞击伤）可能导致泪小管断裂，泪囊摘除术后易出现泪道狭窄。探通前需通过泪道造影明确阻塞部位（如泪总管、鼻泪管），术中可联合泪道支架植入。注意：儿童外伤需家长签署知情同意书，术后避免揉眼；老年患者泪道组织弹性差，探通时动作轻柔，避免强行扩张导致假道形成。
四、不明原因溢泪或溢脓
无明确病因的溢泪症状（如长期单侧溢泪，泪液分泌正常但排出受阻），泪道造影显示泪道狭窄或完全阻塞时适用。探通可同时明确阻塞部位，若探通后症状缓解，无需进一步手术；若探通失败，需考虑泪道置管或手术。长期佩戴隐形眼镜者需停戴1周以上，避免镜片残留导致感染。
