围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退、雌激素波动，常见症状包括月经紊乱、潮热盗汗、情绪异常、泌尿生殖系统变化及代谢相关不适，需结合个体差异科学管理。
月经周期紊乱
表现为周期不规律（缩短至21天内或延长至60天以上）、经量增减不定，甚至闭经，持续1-10年。需排除子宫肌瘤、内膜息肉等疾病，建议记录月经周期与经量变化，异常出血或闭经超3个月需就医。
血管舒缩症状
潮热（胸部至面部突发发热，伴出汗）、盗汗（夜间醒后全身湿冷），每天发作数次至数十次，影响睡眠。原因是雌激素波动干扰体温调节中枢，严重者需通过规律作息、降温环境或咨询医生评估激素替代治疗（HRT）必要性。
情绪与神经症状
情绪波动（易怒、焦虑）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）、记忆力减退，与血清素等神经递质失衡相关。合并焦虑抑郁史者需更早干预，建议通过正念冥想、规律运动缓解，必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物（如帕罗西汀）。
泌尿生殖系统症状
阴道干涩、性交疼痛（黏膜萎缩），反复尿路感染（尿频尿急），压力性尿失禁（盆底肌松弛）。可使用含雌激素的阴道凝胶（如普罗雌烯乳膏）或透明质酸润滑剂缓解干涩，出现排尿困难需排查膀胱炎。
全身系统影响
雌激素缺乏致骨密度下降（骨质疏松）、血脂异常（胆固醇升高）、皮肤干燥。建议每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，每周3次负重运动（如爬楼梯、瑜伽），每年监测骨密度，高危人群（早绝经、吸烟）需提前干预。
特殊人群提示：乳腺癌/血栓病史者禁用HRT；合并糖尿病者需强化血糖控制；早绝经（<40岁）或卵巢切除者需每年查骨密度。
