肺癌肾上腺转移早期常无特异性症状，随着转移灶增大或激素分泌异常，可出现腰腹部不适、体重下降、乏力、高血压、电解质紊乱等表现，需结合肺癌病史警惕排查。
1.肾上腺局部症状：转移灶压迫或侵犯周围组织时，可引发腰背部隐痛或胀痛，疼痛部位多在季肋区或侧腰部，部分患者可因转移灶增大触及腹部包块，活动时疼痛可能加重，少数患者因转移灶破裂出血出现急性腹痛。
2.激素异常相关症状：若转移灶影响肾上腺皮质激素分泌，可表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹（皮质醇增多），或高血压、低血钾、下肢水肿（醛固酮增多）；若影响髓质分泌，可能出现阵发性心悸、出汗、血压骤升（儿茶酚胺异常），老年患者因基础疾病可能症状不典型。
3.全身及伴随症状：因肿瘤消耗与转移灶进展，患者常出现短期内体重下降（每月＞5%体重）、食欲减退、乏力、贫血（血红蛋白＜100g/L）等，双侧肾上腺广泛转移时，可能诱发肾上腺危象，表现为恶心呕吐、低血压、意识模糊，尤其在感染、手术等应激状态下易触发。
4.特殊人群症状差异：老年患者（＞65岁）常合并糖尿病、高血压等基础病，可能掩盖肾上腺转移症状，仅表现为乏力、纳差；合并慢性肾病者，低血钾或高血钾可能与肾功能异常叠加，加重电解质紊乱；长期吸烟的肺癌患者，需注意与肺部原发灶症状（如咳嗽、咯血）区分，避免漏诊肾上腺转移。
5.诊断与鉴别提示：肺癌患者出现新发腰腹部不适、血压波动或不明原因体重下降时，应完善肾上腺超声、增强CT或MRI检查，结合肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）辅助排查，同时监测电解质、皮质醇水平，明确是否存在激素异常。
