小儿发烧、呕吐伴腹痛可能由感染或急腹症等多种原因引发，需警惕病情进展，及时就医明确病因。
常见病因分类
感染性病因以病毒（如诺如病毒、轮状病毒）和细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）胃肠炎为主，呼吸道感染（如流感病毒）也可伴呕吐、腹痛；非感染性需警惕急性阑尾炎（右下腹固定痛）、肠套叠（果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（脐周隐痛）等急腹症，延误可能致肠坏死。
症状初步鉴别要点
胃肠炎多伴脐周痉挛性腹痛、腹泻（日>3次稀水便）；急性阑尾炎早期脐周痛，6-12小时后转移至右下腹，伴持续发热、呕吐；肠套叠（多见于2岁内）表现为阵发性哭闹、呕吐，果酱样便为特征；上呼吸道感染伴咽痛、流涕、咳嗽，呕吐为继发症状。
家庭护理原则
发烧时用32-34℃温水擦浴（颈部、腋窝重点擦拭），避免酒精/冰袋；呕吐后禁食1-2小时，少量喂5%葡萄糖盐水防脱水；腹痛时顺时针轻柔按摩腹部（非急腹症时），禁用止泻药（如蒙脱石散需遵医嘱）及止痛药（掩盖急腹症症状）。
紧急就医指征
出现持续高热（>39℃超3天）、腹痛拒按/固定右下腹、呕吐物带血/咖啡渣样物、果酱样便、尿量<20ml/h（婴儿<10ml/h）、精神萎靡（嗜睡/烦躁）、抽搐等，立即送医，避免延误肠套叠、阑尾炎等致命性疾病。
特殊人群注意事项
婴幼儿（<2岁）肠道功能弱，感染后易快速脱水；先天性心脏病/免疫缺陷患儿症状不典型，需24小时内就医；孕妇护理患儿时需戴口罩、勤洗手，避免交叉感染（如诺如病毒），必要时由儿科医生评估。
提示：药物仅作名称参考（如布洛芬、对乙酰氨基酚），具体用药需遵医嘱，切勿自行服用。
