链球菌感染是由β溶血性链球菌等革兰氏阳性球菌引发的感染性疾病,可累及呼吸道、皮肤、关节等多个系统,严重时可能导致风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。
病原体与分类
链球菌为革兰氏阳性球菌,致病性以A组β溶血性链球菌(GAS)最常见,可引发化脓性感染;其他类型如肺炎链球菌(呼吸道感染)、B组链球菌(新生儿败血症)、草绿色链球菌(心内膜炎)等致病性各异,其中肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体之一。
感染途径与常见类型
感染途径包括呼吸道飞沫传播(引发咽炎、扁桃体炎)、皮肤黏膜破损(导致脓疱疮、丹毒)、血液或医源性传播(败血症、心内膜炎)。常见类型:上呼吸道感染(急性咽炎、化脓性扁桃体炎)、皮肤软组织感染(脓疱疮、蜂窝织炎)、严重感染(猩红热、链球菌性肺炎、败血症)及风湿热、肾小球肾炎等并发症。
典型临床表现
上呼吸道感染表现为发热、咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物,部分伴颈部淋巴结肿大;皮肤感染可见局部红肿热痛、脓疱或溃疡;严重感染时高热、寒战、皮疹(猩红热为典型弥漫性针尖状皮疹),可伴关节痛、血尿等并发症症状。
治疗原则与药物
以抗生素治疗为主,首选青霉素类(青霉素G、阿莫西林),青霉素过敏者可用头孢类(头孢唑林)或大环内酯类(阿奇霉素)。需足量足疗程用药,避免疗程不足导致复发或耐药,重症感染需联合用药。
特殊人群注意事项与预防
儿童、孕妇、老年人及免疫低下者为高危人群,需加强防护。预防措施包括:勤洗手、避免接触患者分泌物;及时治疗前驱感染(如扁桃体炎);保持皮肤清洁完整,避免破损;孕妇需关注GBS筛查,必要时产前预防性用药。
















