玻璃体浑浊是眼球内玻璃体凝胶状态改变引发的光学散射现象，主要表现为眼前黑影飘动，临床分为生理性（良性）与病理性（需干预）两类，多数生理性无需特殊治疗，病理性需针对病因处理。
定义与类型
生理性玻璃体浑浊多见于中老年人及高度近视者，因玻璃体自然老化（液化、胶原纤维断裂）导致，通常黑影数量少、形态稳定，不加重且视力正常；病理性则由眼部疾病或外伤引发，如玻璃体出血、葡萄膜炎等，常伴黑影突然增多、视力下降，需紧急就医排查病因。
典型临床表现
核心症状为眼前黑影飘动，形态多样（点状、丝状、片状），随眼球转动而移动，明亮背景下更明显。生理性黑影稳定，病理性可快速进展，若伴随闪光感、视野缺损、视力骤降，提示视网膜或玻璃体严重病变，需立即就诊。
常见致病因素
生理性：年龄增长（40岁后玻璃体开始液化）、长期高度近视（轴长＞26mm）；病理性：眼部疾病（糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞致出血）、炎症（葡萄膜炎）、眼外伤（玻璃体内异物）、遗传性变性（如玻璃体视网膜变性）等。
科学应对策略
先经眼底检查、眼部B超明确类型：生理性无需特殊治疗，需改善用眼习惯（每30分钟休息5分钟），补充维生素C、E；病理性需针对病因：糖尿病出血需控糖+激光光凝，葡萄膜炎用抗炎药物（如妥布霉素地塞米松滴眼液），严重出血或视网膜脱离需玻璃体切割手术（需医生评估）。
特殊人群注意事项
高度近视者每半年查眼底，避免剧烈运动（如跳水）；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期筛查眼底；老年人若黑影短期内明显增多，需排查眼底病；儿童罕见，突发黑影需排除眼内炎或外伤。
