子宫肌瘤感觉子宫坠痛时，需优先明确坠痛原因（如肌瘤大小、位置、是否变性或合并其他疾病），建议及时就医进行超声等检查，根据情况选择药物（如促性腺激素释放激素类似物）、手术或定期观察等干预措施，以缓解症状并防止病情进展。
一、肌瘤大小与位置相关的坠痛
较大肌瘤（尤其是肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤）或位置特殊（如黏膜下肌瘤）可压迫盆腔组织，引发充血或牵拉痛。超声检查明确肌瘤情况后，＜5cm且无症状者可定期观察，若肌瘤持续增大或坠痛加重，可使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤，减轻压迫症状。
二、急性症状型坠痛（如肌瘤变性）
肌瘤红色变性常表现为剧烈腹痛、发热，多见于妊娠期或非孕期。需立即就医，通过超声或MRI确诊，急性期以止痛、对症支持为主，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，保守治疗无效或怀疑感染时需手术剔除肌瘤，避免病情恶化。
三、特殊人群的差异化处理
育龄女性：有生育需求者优先选择保留子宫的治疗（如肌瘤剔除术），无生育需求且肌瘤较大者可考虑子宫切除术；2.绝经后女性：肌瘤较小且无症状可定期复查，若坠痛持续或肌瘤增大，需警惕恶变，建议手术切除并送病理检查；3.儿童及青少年患者：罕见，需排除先天性或罕见肿瘤，由儿科与妇科联合评估，避免滥用药物。
四、非药物与药物干预的综合选择
非药物干预：日常避免久坐，适度运动（如凯格尔运动）改善盆腔血液循环，热敷或温水坐浴可临时缓解坠痛；2.药物干预：疼痛剧烈时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃肠道疾病或肾功能不全者慎用；促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤，缓解症状但停药后可能复发，需医生评估后使用。
