干眼症本身一般不会直接导致失明，但严重或未得到有效控制的干眼症可能引发角膜损伤、溃疡甚至瘢痕形成，若进一步发展为角膜混浊或感染，可能显著增加失明风险。
一、严重干眼症的直接并发症风险。重度干眼症（如重度蒸发过强型干眼症）因睑板腺功能障碍导致泪液脂质层异常，泪膜稳定性差；或水液缺乏型干眼症因泪液分泌严重不足，长期可致角膜上皮反复损伤、点状角膜上皮脱落，若继发角膜感染或形成角膜瘢痕，可能造成视力下降甚至失明。
二、特殊人群的失明风险显著增加。老年人因泪腺萎缩、泪液分泌减少，且多伴随睑板腺退行性变，干眼症进展更快；长期使用电子屏幕者（如程序员、学生）泪液蒸发加速，易加重眼表损伤；糖尿病患者高血糖状态影响泪腺细胞代谢，导致泪液渗透压升高，加速角膜上皮损伤；长期使用抗抑郁药、抗组胺药的人群，药物副作用可减少泪液分泌，若未及时监测，角膜并发症风险升高。
三、合并其他眼部疾病时风险叠加。合并眼睑闭合不全（如甲状腺相关眼病）者，夜间泪液蒸发加速，角膜暴露时间延长；圆锥角膜患者因角膜形态异常，泪膜分布不均加重干眼，角膜扩张进一步发展；睑缘炎患者若同时存在干眼症，会形成“炎症-干眼-角膜损伤”恶性循环，角膜病变进展加速，失明风险显著增加。
四、及时干预可有效降低失明风险。早期轻度干眼症通过人工泪液（含透明质酸的人工泪液）、湿房镜等非药物干预可缓解症状；中重度患者可在医生指导下使用环孢素滴眼液等免疫调节剂，或短期使用糖皮质激素滴眼液控制炎症。特殊人群（如儿童）应优先通过改善用眼习惯（如每20分钟远眺20秒）、增加室内湿度等非药物方式干预，避免低龄儿童使用刺激性药物。
