眼睛有小黑点飘动（飞蚊症）多因玻璃体老化或局部浑浊引起，多数为生理性（良性）无需特殊治疗，少数由眼底病变（病理性）导致需紧急处理。若黑点突然增多、伴随闪光感或视野缺损，应立即就医排查视网膜问题。日常注意避免强光刺激和过度用眼，观察变化即可初步判断恢复方向。
生理性飞蚊症常见于近视人群或中老年人，由玻璃体胶原纤维退化、局部代谢产物堆积引起，特点是黑点形态固定、数量稳定、不影响视力。处理以生活方式调整为主，如每用眼30分钟远眺放松，减少熬夜和强光暴露，无需药物干预，定期观察即可。
病理性飞蚊症由玻璃体出血、视网膜裂孔等引起，常伴随眼前黑影短期内迅速增多、形状不规则或变大，甚至出现闪光、视野遮挡。需立即到眼科进行眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等检查，明确病因后可能采用药物（如氨碘肽滴眼液，需遵医嘱）或激光、手术治疗。
特殊人群需额外注意：儿童飞蚊症多与先天发育异常或眼部外伤有关，避免剧烈运动和揉眼，若伴随视力下降或黑点增多，需排查玻璃体先天畸形；老年人因血管脆性增加，玻璃体后脱离时若合并视网膜病变风险较高，高血压、糖尿病患者尤其需监测血糖血压；孕妇因激素波动可能出现生理性玻璃体变化，用药需严格遵医嘱，避免自行使用活血类药物。
生活方式调整可辅助改善飞蚊症相关不适：遵循20-20-20用眼法则（每20分钟看20英尺外20秒），避免长时间紧盯电子屏幕；饮食中增加富含叶黄素的菠菜、玉米及维生素C/E（如橙子、坚果）的摄入；高度近视者减少跳水、蹦极等剧烈运动，预防玻璃体牵拉；定期（每半年）眼科检查，尤其是合并糖尿病、高血压等病史者，可早期发现视网膜病变。
