做完近视激光手术后，近视“复发”通常指术后视力再次下降，并非近视真正“复发”，而是可能出现近视回退或残余近视未矫正。多数情况下，术后3-6个月内视力趋于稳定，长期随访显示，若术前近视控制稳定，手术成功，视力可长期保持清晰。但如果术前近视仍处于进展期或术后用眼习惯未改变，近视可能继续发展。
术后短期回退现象
术后3-6个月内，部分患者可能出现视力轻微回退（即近视度数反弹），发生率约1%-3%。原因主要为角膜组织愈合过程中的轻微水肿或切削量不足，高度近视（>600度）患者因角膜厚度限制，回退风险相对较高。术后应遵医嘱定期复查，及时调整用眼习惯。
长期近视进展风险
若术前近视未稳定（如青少年每年近视度数增长超过50度），术后若未改变用眼习惯（如长时间近距离用眼、熬夜），近视可能继续进展。眼轴长度增长是青少年近视进展的核心原因，即使手术改变了角膜曲率，眼轴持续增长仍可能导致视力下降。此类人群术后需重点控制用眼时长，增加户外活动时间。
手术并发症引发的视力波动
术后干眼、角膜瓣移位（LASIK术式）、角膜扩张等并发症可能导致视力下降。干眼表现为异物感、畏光，与角膜神经损伤有关；角膜扩张可能因术前角膜形态异常（如圆锥角膜倾向）未被筛查出。建议术前完善角膜地形图检查，术后避免揉眼、剧烈运动，保持眼部清洁。
特殊人群的术后注意事项
儿童（18岁以下）：近视未稳定时不建议手术，青少年近视进展快，术后易因用眼过度导致近视回退；孕妇：孕期激素变化可能影响角膜状态，增加手术风险，建议产后再评估；糖尿病患者：需严格控制血糖，避免角膜愈合延迟引发感染，建议术前3个月血糖稳定。
