肺癌晚期憋喘需结合病因与症状严重程度采取综合措施，通过药物、穿刺引流、氧疗等缓解症状，同时加强基础疾病管理与生活方式调整，优先保障患者舒适度。
一、药物干预缓解气道痉挛与炎症
支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素（如布地奈德）可快速缓解支气管痉挛与炎症，减轻气道阻力，改善通气。
药物选择需结合患者基础疾病（如高血压、糖尿病），避免药物相互作用，优先使用吸入剂型以减少全身副作用。
老年患者或肝肾功能不全者需评估药物代谢能力，调整用药方案，确保安全性与耐受性。
二、胸腔积液管理
超声引导下胸腔穿刺引流是快速缓解积液压迫的有效方法，需根据积液量与性质（漏出液/渗出液）制定引流方案。
反复积液者可考虑胸膜固定术减少生成，操作后需监测体温、血常规，预防感染等并发症。
穿刺后患者取半卧位休息，保持穿刺部位清洁，避免剧烈咳嗽或体位突然改变加重不适。
三、氧疗与呼吸支持
血氧饱和度＜90%时需吸氧，维持血氧在92%~95%，避免高氧浓度导致氧中毒或肺损伤。
无创呼吸机适用于自主呼吸微弱者，持续气道正压通气可改善肺泡通气，有创呼吸机用于严重呼吸衰竭患者。
氧疗期间定期监测血气，调整参数，老年或合并心功能不全者需注意液体负荷，避免过度氧疗加重心脏负担。
四、基础疾病与生活方式调整
合并心功能不全者控制液体摄入（每日＜1500ml），低盐饮食，减轻心脏负荷，避免加重肺部淤血。
营养不良患者补充蛋白质与复合碳水化合物，改善呼吸肌力量，避免体重下降＞5%，增强体力。
老年患者选择半卧位或高枕位休息，环境保持温湿度适宜（湿度50%~60%），避免呼吸道刺激物（如烟雾、粉尘）。
