青光眼治疗药物主要类别包括以下几类：前列腺素类似物、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α肾上腺素能受体激动剂及其他辅助药物。
一、前列腺素类似物：是一线治疗药物，通过增加房水经葡萄膜巩膜途径排出降低眼压，常见药物如拉坦前列素、曲伏前列素等。使用期间可能出现眼表刺激反应（如结膜充血、刺痛），低龄儿童应避免长期使用以减少眼部发育影响，孕妇需经医生评估后决定是否使用。
二、β肾上腺素能受体阻滞剂：通过抑制睫状体房水生成发挥作用，以局部滴眼液（如噻吗洛尔）为主。支气管哮喘、窦性心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者禁用，使用期间需监测心率变化，避免与其他减慢心率药物联用，老年患者需注意心功能状态。
三、碳酸酐酶抑制剂：分为局部（如布林佐胺滴眼液）和口服（如醋甲唑胺）两类，局部用药起效快、全身副作用少，口服可能引起口干、味觉异常及代谢性酸中毒。肾功能不全者慎用口服制剂，孕妇优先选择局部用药，避免药物蓄积影响胎儿发育。
四、其他辅助药物：α肾上腺素能受体激动剂（如溴莫尼定）兼具减少房水生成和增加排出作用，可能引起嗜睡、口干，高血压、糖尿病患者需监测血压血糖；胆碱能药物（如毛果芸香碱）通过缩瞳促进房水排出，可能导致视力模糊、头痛，老年人使用需注意调节痉挛引发的日常活动不便。
特殊人群用药注意事项：儿童优先非药物干预，低龄儿童避免使用影响眼表发育的药物；孕妇需在眼科与产科医生共同评估后选择安全局部用药；老年人因肝肾功能减退，需减少药物剂量并监测药物相互作用；女性更年期激素波动可能影响眼压，需规律监测眼压变化；长期熬夜、吸烟会降低药物疗效，建议保持规律作息与健康生活方式。
