肺癌的靶向治疗时长因驱动基因突变类型、肿瘤分期、治疗效果及患者耐受性而异，通常需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，部分患者可能长期维持治疗或在完全缓解后停药观察。
一、驱动基因突变类型不同
EGFR突变患者（如19外显子缺失、21外显子L858R突变），一线靶向治疗有效且无进展时，通常需持续用药直至疾病进展；ALK融合突变患者，靶向药物（如ALK-TKI）治疗后若维持稳定，可能在医生评估后长期持续使用。
二、肿瘤分期差异
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）术后辅助靶向治疗通常持续2-3年；局部晚期（Ⅲ期）患者在同步放化疗后，若存在敏感突变，维持靶向治疗可能持续至疾病稳定或进展；晚期（Ⅳ期）患者若无进展且耐受良好，可能需长期治疗直至耐药或无法耐受。
三、治疗效果评估结果
治疗期间每2-3个月通过影像学（CT/PET-CT）评估疗效，若疗效持续稳定（如PR或SD超过6个月），可继续原方案；若疾病进展（PD），需在医生指导下调整治疗方案（如换药或联合治疗），不再继续原靶向药物。
四、患者个体耐受性差异
高龄患者、合并基础疾病（如严重肝肾功能不全、心脏病）者，需密切监测药物毒性（如皮疹、腹泻、间质性肺病风险），若出现≥3级不良反应，医生可能暂停或减量用药，若无法耐受则停药并考虑其他治疗；年轻患者、无基础疾病者耐受性更佳，可能更易坚持长期治疗。
特殊人群需注意：65岁以上老年患者需定期监测肝肾功能及心电图，优先选择对脏器影响较小的药物；孕妇或哺乳期女性应严格与医生沟通，评估胎儿/婴儿风险后决定是否继续用药；有吸烟史或合并慢性肺部疾病者，需戒烟并加强肺部感染预防，以提高药物敏感性。
