一、纵膈子宫女性怀孕需先明确纵膈类型及严重程度，无明显症状且无不良孕产史者可尝试自然备孕；有反复流产、早产史或不孕者，建议先手术矫正纵膈后再备孕，必要时结合辅助生殖技术提高成功率。
二、按纵膈子宫类型处理：完全性纵膈子宫（纵膈延伸至宫颈内口）易致宫腔有效容积减小，增加流产、早产风险，建议尽早通过宫腔镜检查明确后行纵膈切除术，术后避孕3-6个月待子宫恢复再备孕。不完全性纵膈子宫（纵膈未达宫颈内口）若未影响胚胎着床，可观察为主，无不良孕史者可自然备孕，有流产史者需评估纵膈是否需手术干预。
三、按症状与孕史处理：无明显症状（月经正常、无流产史）且子宫形态基本正常的纵膈子宫女性，可正常备孕，孕前3个月补充叶酸，规律作息。有反复流产（≥2次）、早产史或不孕的纵膈子宫女性，需通过超声、宫腔镜明确纵膈范围，优先手术治疗，术后复查子宫恢复情况，恢复良好后再备孕，期间避免性生活刺激子宫。
四、特殊人群注意事项：年龄≥35岁女性合并纵膈子宫，因卵子质量下降风险增加，建议尽早评估子宫状态并处理纵膈，避免延误生育时机；合并多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等基础疾病者，需先控制疾病至稳定状态，再处理纵膈子宫；有多次流产史且无生育史的年轻女性，轻度纵膈可自然备孕，重度纵膈建议手术，术后遵医嘱使用促进内膜修复的药物预防粘连，恢复期间避免剧烈运动。
五、辅助生殖技术应用：纵膈子宫严重或术后恢复不佳、合并输卵管不通等其他不孕因素时，可选择试管婴儿技术，通过体外受精将胚胎移植入宫腔，提高妊娠成功率。试管婴儿前需优化子宫环境，如宫腔镜检查排除残留纵膈组织，控制血糖、甲状腺指标至正常范围，以提升胚胎着床率。
