肺癌骨转移属于晚期肺癌范畴，临床治愈难度较大，但通过系统性抗肿瘤治疗联合骨转移灶局部干预及并发症管理，可有效控制病情、缓解症状、延长生存期。
一、系统性抗肿瘤治疗需结合肺癌病理类型、基因特征及患者状态选择方案。非小细胞肺癌伴EGFR、ALK等敏感突变者优先靶向治疗；无驱动突变或小细胞肺癌患者可采用化疗或免疫联合治疗。治疗过程中需定期评估疗效及耐受性，老年或合并基础疾病者需个体化调整方案。
二、骨转移灶局部治疗包括放疗、手术及介入治疗。放疗通过姑息性或根治性照射缓解骨痛、抑制骨破坏；手术适用于病理性骨折或骨折风险高的患者，需结合预期生存期选择固定方式；介入治疗（如骨水泥强化椎体）可微创稳定骨骼结构。局部治疗前需评估患者全身状况及骨转移灶分布特点。
三、并发症管理重点针对骨痛、病理性骨折及高钙血症。骨痛首选非甾体抗炎药或阿片类止痛药，联合双膦酸盐类药物抑制骨吸收；高钙血症需静脉补液、利尿剂及双膦酸盐纠正；病理性骨折需手术复位固定，术后早期康复锻炼促进功能恢复。
四、特殊人群需差异化管理。老年患者需加强骨密度监测，预防跌倒及骨折风险；女性患者绝经后应筛查骨质疏松，必要时联合抗骨质疏松药物；肝肾功能不全者需谨慎使用化疗及双膦酸盐，避免药物蓄积毒性；长期卧床者需预防性抗凝并鼓励床上活动；孕妇患者优先保守治疗，避免放疗及高毒性化疗方案。
五、长期生存与管理是关键。寡转移（骨转移灶单一或≤3处）患者经积极治疗后可实现长期带瘤生存；多数患者需每3-6个月复查骨扫描、影像学及肿瘤标志物；日常生活中保持均衡营养、适度运动，避免吸烟及致癌物质接触，心理状态稳定对病情控制亦有积极作用。
