经阴道彩超是将超声探头经阴道置入，直接探查子宫、卵巢、输卵管及盆腔结构的检查方式，无需憋尿，图像清晰度优于腹部超声，广泛用于妇科、产科及生殖系统疾病的诊断。
一、妇科疾病诊断：可明确子宫肌瘤（表现为低回声/等回声结节，边界清晰，血流信号可提示生长活性）、卵巢囊肿（生理性多为无回声区，病理性需结合囊壁厚度、分隔及血流判断良恶性）、卵巢肿瘤（实性成分或复杂回声提示需进一步检查）、子宫内膜异位症（异位病灶呈低回声或混合回声，与周围组织分界不清）等病变。
二、妊娠相关评估：孕早期可确认宫内妊娠（孕囊位置、大小、胎芽及胎心搏动），排除宫外孕（附件区包块、HCG异常升高时需高度警惕）；孕中晚期可监测胎儿发育（头臀长、股骨长等）、评估胎盘位置（前置胎盘风险）及羊水量（羊水过少或过多提示异常）。
三、月经异常检查：针对异常子宫出血，可测量子宫内膜厚度（正常育龄期0.5~1.0cm，增厚需排查内膜增生、息肉或黏膜下肌瘤），观察内膜回声是否均匀，排查黏膜下肌瘤或息肉（表现为等回声或强回声团，血流丰富）。
四、特殊生理状态检查：绝经后女性需评估子宫萎缩程度、内膜厚度（＞5mm需警惕内膜病变）及卵巢是否存在异常肿块；产后42天内可检查子宫复旧情况（宫体大小、肌层回声），排查宫腔残留组织（强回声团伴血流信号）；处女膜闭锁等生殖畸形患者可评估宫腔积血情况。
五、特殊人群注意事项：无性生活女性（如青春期、未婚）原则上禁用经阴道超声，必要时采用腹部超声或MRI替代；阴道/盆腔术后患者（如子宫切除术后）需医生评估是否需检查残端愈合情况；对超声耦合剂过敏者需提前告知医生，选择无敏配方或其他检查方式。
