桥本氏甲状腺炎中医治疗以辨证论治为核心，结合中药干预、非药物疗法及生活方式调整，通过个体化方案改善甲状腺功能及症状。
一、辨证分型与治则：临床常见4类证型，肝郁脾虚型（情绪抑郁、胸闷、便溏）治以疏肝健脾，方用逍遥散加减；痰瘀互结型（瘿肿质硬、固定不移）治以化痰散结、活血通络，方用海藻玉壶汤合失笑散；脾肾阳虚型（神疲乏力、畏寒肢冷、水肿）治以温补脾肾，方用附子理中汤合右归丸；阴虚内热型（口干咽燥、手足心热、失眠）治以滋阴清热，方用知柏地黄丸。上述证型划分及治法来自相关临床研究。
二、中药干预策略：针对不同证型选用对应中药，疏肝理气药（柴胡、香附）可调节自主神经功能，改善情绪；化痰软坚药（夏枯草、昆布）含碘成分需控制剂量，研究显示可降低甲状腺抗体水平；活血化瘀药（丹参、川芎）能改善微循环，缓解颈部胀痛；温补脾肾药（黄芪、淫羊藿）增强免疫，调节能量代谢。
三、非药物辅助治疗：针灸选取合谷、太冲、膻中、足三里等穴位，每周2次，每次20分钟，可调节甲状腺轴功能；穴位贴敷（艾叶、白芥子等）适用于慢性期，通过经皮吸收发挥温阳散结作用。
四、生活方式调整：饮食以低碘（＜50μg/d）、高纤维（如燕麦、芹菜）为主，避免辛辣刺激；情志管理通过冥想、深呼吸调节，中医“怒伤肝”理论支持情绪疏导对肝郁型患者的必要性；运动推荐八段锦“调理脾胃须单举”动作，每日15分钟，促进气血运行。
五、特殊人群注意事项：孕妇患者禁用活血软坚药，优先食用山药、茯苓健脾；老年患者合并高血压时慎用温补药，监测血压变化；儿童患者以规律作息（22：00前入睡）、避免含碘零食（如海带片）为主，每3个月复查甲状腺功能。
