泪腺肉样瘤病是系统性肉样瘤病（结节病）累及泪腺的肉芽肿性疾病，病因与免疫、遗传及环境因素相关，以泪腺肿大、眼球突出等为典型表现，确诊需病理活检，治疗以激素及免疫抑制剂为主。
一、病因与发病机制：泪腺肉样瘤病是结节病的眼部局部表现，结节病为多器官肉芽肿性疾病，病因未明，可能与遗传（HLA-DR基因）、环境（职业暴露、感染）及免疫异常（Th1免疫亢进）相关，泪腺受累为全身免疫异常的局部体现，常合并肺、皮肤等器官病变。
二、临床表现：典型症状为单侧或双侧泪腺无痛性肿大，伴眼睑水肿、眼球突出，可压迫眼外肌致眼球运动障碍，部分患者合并口干、眼干（唾液腺受累），严重时压迫视神经或视网膜血管引发视力下降，病程中需与泪腺炎、淋巴瘤鉴别。
三、诊断方法：诊断依赖临床表现（泪腺肿大）、影像学（超声/CT/MRI示结节样病变）、病理活检（非干酪性上皮样肉芽肿为确诊金标准），血液检查（血管紧张素转换酶升高、血沉/CRP增快提示炎症活动），需排除结核、真菌感染等其他肉芽肿疾病，必要时行全身评估。
四、治疗策略：无症状或轻度症状者可观察；中重度症状首选糖皮质激素（如泼尼松）局部或全身使用，缓解炎症；激素无效者加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂；局限性肿块可手术切除；治疗期间监测炎症指标评估疗效，避免长期激素副作用。
五、特殊人群注意事项：儿童罕见，发病时优先非药物干预（如手术切除孤立病变），避免长期激素影响生长发育；老年患者需评估基础病，预防激素诱发的骨质疏松、高血压；妊娠女性需多学科协作，权衡激素对胎儿影响与疾病风险，优先局部低剂量激素；糖尿病患者需监测血糖，调整激素用量，降低病情恶化风险。
