白带清洁度4度提示阴道微生态失衡，可能存在炎症，但炎症严重程度需结合症状、病原体检测等综合判断，并非仅以此度即可直接判定“很严重”。
一、生理性因素导致的清洁度4度
多见于月经前后、排卵期或卫生习惯短暂异常（如未及时更换卫生巾），此时无明确病原体感染证据，仅为阴道菌群暂时波动。
特点：分泌物无异味、瘙痒，清洁度异常持续1-2周可自行恢复，无其他临床症状。
建议：用温水清洁外阴，避免阴道冲洗，1-2个月后复查白带常规。
二、病理性炎症导致的清洁度4度
需结合pH值、病原体检测判断具体类型：细菌性阴道病（BV）分泌物灰白色、鱼腥味，pH>4.5，线索细胞阳性；
滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，pH>4.8，可见活动滴虫；
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）分泌物白色豆腐渣样，pH<4.5，假丝酵母菌阳性；
若伴明显症状（瘙痒、异味、灼痛），需及时就医，在医生指导下使用甲硝唑、氟康唑等药物。
三、特殊人群的清洁度4度特点
孕妇：孕期激素变化致阴道糖原增加，易患VVC，需避免自行用药，优先用温水清洁，及时就医；
绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩，pH升高，易发生老年性阴道炎，表现为分泌物增多、干涩，需局部用乳酸制剂调节环境；
糖尿病患者：高血糖环境促进病原体滋生，需控制血糖，定期复查分泌物，避免反复感染。
四、生活方式诱发清洁度4度的因素
过度清洁（如频繁用洗液冲洗阴道）破坏菌群平衡，仅建议温水洗外阴，不冲洗阴道；
长期使用卫生护垫致局部潮湿，建议选择棉质内裤，勤更换，避免长期使用护垫；
性生活频繁或性伴侣未清洁，易交叉感染，建议固定性伴侣，性生活前后清洁外阴，必要时使用安全套。
