月经推迟测试未怀孕，可能提示内分泌、生活方式等因素影响，通常建议观察1周左右，若持续推迟需就医排查原因，关键检查包括激素水平、超声等。
一、内分泌功能异常
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见原因，表现为排卵障碍、高雄激素，月经周期常＞35天，需结合超声和激素检查确诊；甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足，会导致月经稀发，通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测可明确。
二、生活方式与心理因素
长期精神压力（如焦虑、抑郁）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌，导致月经推迟；过度减重（BMI＜18.5）或剧烈运动（每周＞5小时）影响体脂率与雌激素合成，建议恢复正常饮食和运动强度，观察2-3个月周期变化。
三、药物或医疗干预影响
长期服用激素类药物（如长效避孕药漏服）、抗抑郁药（如SSRI类）或某些抗精神病药，可能干扰内分泌；人工流产、宫腔粘连（如放置宫内节育器后）会损伤子宫内膜，需通过宫腔镜或超声检查排查，避免自行停药或调整用药。
四、年龄或生理阶段相关
青春期女性（初潮后2年内）下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期不规律属常见现象；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，卵泡储备减少，雌激素波动，月经周期逐渐延长，建议通过性激素六项（FSH、LH）评估卵巢储备功能。
五、特殊人群注意事项
青春期少女需关注身高增长、体重变化，避免过度节食；育龄女性若测试过早（距性生活＜10天），建议检测血HCG（比尿液敏感），排除隐性妊娠；围绝经期女性应定期复查妇科超声与肿瘤标志物；有慢性病（如糖尿病）或手术史者，需同步管理基础疾病，避免内分泌紊乱叠加影响月经周期。
