人乳头瘤病毒(HPV)感染症状因病毒型别、感染部位及个体免疫状态而异,多数感染者无明显症状,部分可表现为生殖器/肛周疣、宫颈病变或癌前病变,高危型持续感染可能进展为宫颈癌等恶性肿瘤。
多数感染者呈无症状或亚临床感染状态
HPV感染后,人体免疫系统通常可在1-2年内自行清除病毒,仅少数免疫功能低下者或持续暴露于病毒者可能出现症状。多数人感染后无明显不适,易被忽视。
低危型HPV感染:生殖器/肛周疣
低危型HPV(如6型、11型)常引起生殖器或肛周皮肤黏膜病变,表现为菜花状、乳头状赘生物,直径0.5-1cm,表面粗糙,常伴瘙痒、灼热感或轻微出血,多见于性活跃人群,部分可自行消退或持续存在。
高危型HPV感染:宫颈上皮内病变
高危型HPV(如16型、18型)感染早期多无症状,随病毒整合至宿主细胞,可能进展为宫颈上皮内瘤变(CIN)。病情进展期可出现接触性出血(如性生活后)、阴道异常分泌物(增多、色黄或带血丝),需通过宫颈TCT+HPV联合筛查早期发现。
特殊人群需重视感染管理
免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者)清除病毒能力降低,感染后症状更隐匿,持续感染风险显著升高,建议每6-12个月筛查一次;孕妇感染HPV可能增加早产、胎膜早破风险,孕期需加强宫颈筛查,避免因病毒影响分娩。
高危型HPV持续感染可进展为癌症
高危型HPV持续感染(>2年)可能引发宫颈、肛门、阴茎等部位癌前病变或癌症。宫颈癌早期多无症状,晚期可出现阴道不规则出血、性交疼痛、下肢水肿;男性肛门癌、阴茎癌早期症状不典型,均需通过早筛(如宫颈筛查、肛门镜检查)实现早诊早治。
















