第一次来月经量少多为正常生理现象，初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素水平波动导致子宫内膜增殖不足，通常随年龄增长逐渐恢复正常。若持续超过2年或伴随其他异常，需排查原因。
一、生理发育阶段：初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素分泌不稳定，子宫内膜增殖较薄，表现为月经量少、周期不规律。此阶段无需过度干预，多数女性随年龄增长（2-3年内）月经逐渐规律，经量恢复正常。
二、生活方式影响：长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（每周＞5次高强度训练）可能抑制下丘脑功能，减少雌激素分泌，导致经量减少。青少年若伴随体重下降、情绪低落，需调整生活方式，恢复规律作息与均衡饮食。
三、疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，增殖不足；甲状腺功能减退时，代谢减慢，雌激素代谢异常，均可能导致经量减少。若伴随多毛、痤疮、体重增加，或怕冷、便秘等症状，需及时就医检查激素水平。
四、个体发育与病理因素：先天性子宫发育不良（如幼稚子宫）、宫腔粘连（既往人流史或宫腔感染）会导致子宫内膜面积不足或经血排出受阻，表现为经量少。此类情况需通过超声检查或宫腔镜明确诊断，必要时需手术干预。
初潮后女性若月经量少持续超过2年未改善，或伴随痛经加重、经期延长（＞7天）、非经期异常出血，需及时到正规医疗机构妇科就诊，排查内分泌、子宫结构等问题。日常建议保持规律作息，避免熬夜，均衡摄入蛋白质、铁和维生素，减少咖啡因与高糖饮食，适度运动（每周3-5次中等强度运动即可），缓解压力，维持健康体重（BMI18.5-23.9）。
