白带多且外阴瘙痒是妇科常见症状，可能由感染、炎症或生理变化引起，需结合具体情况判断并及时就医明确原因。
一、感染性因素
细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失衡导致，典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，性活跃女性、长期使用抗生素者或免疫力低下者风险较高。
外阴阴道假丝酵母菌病：由念珠菌感染引发，白带呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈，糖尿病患者、长期使用激素者或孕妇易反复感染。
滴虫性阴道炎：通过性接触传播，白带多为黄绿色泡沫状，伴外阴灼热感，性活跃女性及有多个性伴侣者需警惕。
二、炎症性因素
外阴炎：分泌物长期刺激外阴皮肤，或摩擦、潮湿（如经期卫生巾更换不及时）导致，表现为外阴红肿、瘙痒，常见于经期女性及肥胖者。
宫颈炎：病原体感染（如衣原体、淋病奈瑟菌）或宫颈损伤引发，白带增多呈黏液脓性，可能伴随性交后出血，育龄女性需重点排查。
三、生理及生活方式因素
激素变化：排卵期、妊娠期因雌激素水平升高，白带量生理性增多，刺激外阴引起瘙痒，孕妇需注意清洁护理，避免过度冲洗。
不良习惯：频繁使用洗液冲洗阴道、穿紧身化纤内裤或长期久坐，易破坏阴道微环境或导致局部潮湿，诱发瘙痒。
四、其他相关因素
过敏反应：对卫生巾、避孕套、洗涤剂等过敏，表现为接触后数小时内外阴瘙痒，白带外观多正常，需回忆近期接触物品。
全身性疾病：糖尿病患者因血糖高易继发念珠菌感染，需控制血糖；免疫缺陷人群（如HIV感染者）感染风险增加，需综合评估。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；婴幼儿出现此症状多与尿布更换不及时或阴道异物有关，需家长带医检查；老年女性因雌激素下降，阴道黏膜变薄易受感染，应减少公共浴室使用。
