克霉唑栓是治疗外阴阴道假丝酵母菌病(俗称“霉菌性阴道炎”)的一线药物,临床疗效明确,安全性较高,尤其适用于单纯性、初发或对氟康唑耐药的霉菌感染。
克霉唑栓通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,破坏细胞膜结构与通透性,对白色念珠菌、热带念珠菌等假丝酵母菌属具有高度抗菌活性,能快速杀灭真菌,缓解阴道瘙痒、白带异常等症状,是国内外指南推荐的首选局部治疗药物。
多项随机对照研究显示,单次500mg克霉唑栓对初发外阴阴道假丝酵母菌病的临床治愈率达75%-85%,有效率超90%;3天疗程(100mg/晚)适用于复杂性病例,对耐药菌株仍有良好抑制作用,多数患者24-48小时内症状显著缓解,复发率低于传统制霉菌素(约15%vs25%)。
阴道给药需避开月经期,洗净双手及外阴后,取仰卧位抬高臀部,将栓剂缓慢推入阴道深处(约7-10cm),用药前建议排空膀胱;用药期间避免性生活,勿同时使用其他阴道冲洗剂或口服抗真菌药物,性伴侣无症状者无需常规治疗,需注意个人卫生,内裤单独清洗并暴晒,避免潮湿环境滋生真菌。
孕妇及哺乳期女性可在医生指导下使用(FDA妊娠B类药物,孕期中晚期使用相对安全),哺乳期用药后需暂停哺乳4-6小时;儿童需明确诊断后按年龄调整剂量(如2-12岁儿童用100mg/晚,连续3天),婴幼儿病例罕见,需由医生评估用药必要性,避免滥用。
单纯性感染采用单剂量500mg方案即可,复杂性感染(如反复发作≥3次/年、合并糖尿病)建议延长至3-7天疗程;治疗结束后需复查阴道分泌物确认转阴,性伴侣若有症状需口服氟康唑150mg单次,长期用广谱抗生素、糖尿病控制不佳者需每1-3个月复查,降低复发风险。




















