霉菌性阴道炎呈阳性(提示外阴阴道假丝酵母菌病)后,需及时就医明确诊断并规范治疗,同时结合生活方式调整预防复发。
一、明确诊断
1.诊断依据:需结合典型症状(外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物、性交痛)与实验室检查(显微镜发现假菌丝/孢子或培养阳性)确诊,排除其他阴道炎症(如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病)。
2.病情分类:区分单纯性(散发或非复发性)与复杂性VVC(如合并糖尿病、免疫力低下、反复发作),后者需个体化评估诱因。
二、规范治疗
1.药物选择:以抗真菌药物为主,局部用药(如克霉唑、咪康唑栓)或全身用药(如氟康唑),具体药物及疗程由医生开具,避免自行用药。
2.疗程要求:需按疗程规范用药(如局部用药连续3-7天,或全身用药单次剂量加1-2次巩固),禁止中途停药。
三、生活方式调整
1.日常护理:温水清洗外阴,避免阴道冲洗;穿棉质透气内裤,保持外阴干燥;减少紧身衣物,避免闷热环境。
2.饮食与作息:控制高糖饮食,避免诱发念珠菌繁殖;规律作息,增强免疫力,减少复发风险。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在医生指导下用药,确保胎儿安全,避免口服抗真菌药,优先选择局部用药。
2.糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),血糖稳定可降低复发率。
3.免疫力低下者(如长期用激素、HIV感染者):需在医生评估下延长疗程,必要时预防性用药。
五、预防复发
1.定期复查:复杂性VVC治疗后1-2周及月经后复查阴道分泌物,监测菌群恢复。
2.避免诱因:停用广谱抗生素(如头孢类)前咨询医生,必要时加用益生菌制剂调节阴道菌群;性生活前后注意清洁,伴侣无症状无需常规治疗。



















