5岁宝宝结膜炎能否自愈需根据病因判断：病毒性结膜炎多数可在1-2周内自愈，细菌性结膜炎通常无法自愈需干预，过敏性及其他类型则依具体情况决定。家长需观察症状，若持续加重或出现异常表现应及时就医。
一、病毒性结膜炎：多由腺病毒、疱疹病毒等引起，症状为水样分泌物、眼红、流泪，常伴随耳前淋巴结肿大。病程具自限性，多数1-2周可自愈，但传染性强，需避免揉眼及与家人共用毛巾。护理以清洁为主：用无菌纱布蘸生理盐水轻擦分泌物，冷敷缓解不适，避免强光刺激。若分泌物变稠黄、发热加重或视力模糊，需立即就诊排查继发感染。
二、细菌性结膜炎：由链球菌、葡萄球菌等细菌感染，分泌物黏稠呈黄色/绿色，晨起眼睑易粘连。无法自愈，延误治疗可能引发角膜炎或眼睑炎症，需医生诊断后使用抗生素滴眼液。家长切勿自行使用成人药物或广谱抗生素，避免耐药性及眼部损伤。5岁儿童用药前需经医生评估，选择儿童专用剂型，严格遵循用药指导。
三、过敏性结膜炎：因花粉、尘螨等过敏原引发，表现为眼痒、红肿、流泪，常伴打喷嚏等过敏症状。无法自愈，持续至过敏原接触停止，反复接触会加重症状，需规避过敏原。护理措施：外出戴护目镜，保持室内清洁，用冷敷缓解眼痒，避免揉眼。过敏体质儿童需记录过敏原接触史，必要时进行过敏原检测，遵医嘱使用抗组胺滴眼液。
四、其他类型结膜炎：衣原体感染（如沙眼）由接触传播，病程长且无法自愈，需规范使用抗生素治疗。异物或化学刺激引发：如灰尘、刺激性气体进入眼内，需及时清除异物并就医处理。5岁儿童因表达能力有限，家长需观察是否有频繁眨眼、畏光、异物感等不适，及时干预。日常注意用眼卫生，避免用手揉眼，毛巾单独使用，减少眼部刺激风险。
