身上起红块不一定是艾滋病。艾滋病感染后2-4周可能出现红色斑丘疹（无明显瘙痒，持续1-3周），但红块更多见于感染、过敏、自身免疫病等其他情况。若有高危行为，应在4周后进行HIV抗体检测，结合发热、淋巴结肿大等症状综合判断，及时就医明确诊断。
一、艾滋病相关皮肤表现
艾滋病急性期皮疹多为红色斑丘疹（直径2-5mm），散在躯干、面部或四肢，无明显瘙痒，持续1-3周自行消退。伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。需通过HIV抗体检测确认，孕妇感染时皮疹可能隐匿，应加强母婴阻断。
二、感染性皮肤病
感染性皮肤病包括毛囊炎（红色丘疹伴脓疱）、带状疱疹（沿神经分布的簇集水疱，剧痛）、体癣（圆形红斑，边缘隆起，瘙痒）。毛囊炎需清洁皮肤，必要时外用抗生素；带状疱疹需抗病毒药物；体癣外用抗真菌药。老年、糖尿病患者感染风险高，需控制基础病。
三、过敏性皮肤病
过敏性皮肤病如湿疹（红斑丘疹、渗出、瘙痒）、荨麻疹（风团、时起时消）、接触性皮炎（接触部位红斑水肿）。处理需避免过敏原，口服抗组胺药，外用激素软膏。婴幼儿湿疹用温和保湿剂，孕妇慎用刺激性药物。
四、自身免疫性皮肤病
自身免疫性皮肤病包括银屑病（红色斑块、鳞屑，好发头皮四肢）、红斑狼疮（蝶形红斑、发热、关节痛）。银屑病外用维生素D3衍生物，红斑狼疮需激素和免疫抑制剂。老年银屑病患者保湿防外伤，狼疮患者定期监测指标。
特殊人群提示：
孕妇感染HIV时，皮疹可能与正常妊娠反应混淆，需尽早检测并启动母婴阻断。婴幼儿皮肤娇嫩，湿疹避免过度清洁，以保湿为主；老年患者感染性皮肤病恢复慢，需加强皮肤护理。糖尿病患者因免疫力下降，皮肤破损后易继发感染，应严格控制血糖。
